根据县委统一部署，2024年9月9日至2024年11月30日，县委第三巡察组对县宝山医院党支部开展了常规巡察，2025年5月22日，县委巡察组向县宝山医院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织整改落实情况

（一）认真组织学习县委巡察反馈相关讲话精神。对反馈意见和整改建议逐条逐句进行了认真学习传达，深刻领会反馈意见精神实质，领悟意见建议的内涵。

（二）加强组织领导，成立整改工作领导小组。由党支部书记任组长，院长任副组长，其他班子成员为成员，明确由副院长王某具体抓；领导小组下设办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、督察等工作。并召开了整改工作动员会，对巡察指出的问题，逐一确定责任领导、责任科室、责任人，明确整改措施和完成时限。

（三）细化方案措施。制定了《关于落实县委第三巡察组反馈意见的整改方案》，并召开了整改工作动员会，对巡察指出的问题，逐一确定责任领导、责任科室、责任人，明确整改措施和完成时限。

（四）强化节点意识，严把时间节点。大力推进整改，明确了责任单位、责任人、整改措施和整改时限。对症提出有效的整改措施和处理意见，稳步推进整改措施的落实。

（五）建立长效机制，及时总结相关经验。巩固整改成果，建立健全和完善各类规章制度21项。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）反馈问题：贯彻落实党的路线方针政策和党中央、省委、市委、县委决策部署方面存在的问题

1.意识形态重要性认识不足，工作落实有差距。

（1）具体问题：“第一议题”制度执行不严格。

整改情况：一是专题学习全覆盖，组织医院领导班子全体成员深入学习了党中央关于建立实施“第一议题”制度的重要指示精神和相关文件规定，深刻领会其政治内涵和实践要求；二是出台实施细则，医院党支部已制定并正式印发《桂阳县宝山医院党支部会议“第一议题”制度实施细则（或实施办法）》；三是纳入议程形成常态，医院党支部带头严格执行，在每一次支委会、理论学习中心组学习会上均将“第一议题”作为首要议程。

（2）具体问题：主体责任落实不到位。

整改情况：一是修订完善了《意识形态工作责任制实施细则》，明确领导班子主体责任、书记第一责任人职责、分管领导直接责任及班子成员“一岗双责”；二是将意识形态工作纳入2025年度工作要点，明确每季度至少召开1次专题会议；三是召开中层干部述职会议将意识形态履职情况纳入述职评议必述内容；四是组织全员意识形态专题培训，覆盖干部职工73人次；五是研究制定《意识形态阵地管理细则》《网络舆情应急处置预案》等4项配套制度，规范讲座、新媒体等阵地审批流程。

（3）具体问题：理论学习中心组学习不规范。

整改情况：一是制定《2025年桂阳县宝山医院理论学习中心组专题学习安排》，每次学习方案均明确列出学习主题、核心内容、具体时间、地点、参与人员范围及具体要求，确保学习的针对性和计划性；二是“中心发言”环节已制度化、常态化执行。每次学习前，根据学习主题和班子成员分工，由党政办公室提前指定一名中心组成员担任中心发言人；三是每次学习均明确安排2-3名中心组成员进行重点交流发言。交流发言人由党政办公室根据学习主题和成员分管领域提前通知安排；四是每次理论学习中心组学习结束时，由书记进行总结发言；五是已明确由党政办公室作为理论学习中心组学习的牵头责任部门，负责学习计划的制定、方案的具体落实、学习资料的准备与发放、会议组织服务、发言人的沟通协调与提醒、学习记录（包括发言要点）的规范整理归档等工作。

2.薪酬制度改革执行不严，工资增长不符合政策要求。

（4）具体问题：薪酬总量和医院主要负责人薪酬未经审核。

整改情况：一是由卫健局、财政局、人社局、医保局组成的核查组对我院2021年至2024年年度薪酬发放总量及发放具体情况进行了核查，我院根据要求已申报了2023年度、2024年度薪酬总量和医院主要负责人薪酬，在整改期内完成年度薪酬总量和主要负责人的薪酬核定，严格按照县人社局、财政局、卫健局审批总量发放；二是2025年起，将严格按桂阳县公立医院薪酬核查工作方案的要求及时向卫健局、财政局、人社局、医保局申报医院薪酬总量和医院主要负责人薪酬。

（5）具体问题：薪酬水平增长不合理。

整改情况：一是按照（桂人社发﹝2024﹞35号）文件制定薪酬分配（增长）方案重新优化内部分配方案，全院干部职工下调业绩绩效10%，减少行政人员占比，节约开支降低成本；二是据医院财务统计显示2025年1-6月份发放人员工资同比2024年1-6月份发放人员工资下降了，下降率达到24.14%，严格控制了薪酬总量的增长，有效地控制了薪酬水平增长不合理的现象。

（6）具体问题：薪酬分配未向临床一线等方面倾斜。

整改情况：一是根据桂阳县公立医院薪酬制度改革实施办法的文件要求，优化医院内部绩效分配方案，分类管理，按劳分配，根据岗位劳动强度、职业风险等体现医、护、技、药、管等岗位差异，进一步向临床一线和卫生专业技术人员等方面倾斜；二是通过深入临床一线科室调研，精准施策，综合科系数从34%上升至36%、理疗科系数27%上升至28.5%、体检科系数12%上升至13%，一线医护人员核心诉求100%得到回应，待遇保障与工作积极性显著提升；三是医院对正高、副高职称人员给予补助300-500元/月人才补助费；四是申报公开招聘卫生技术人员计划8人，增加临床一线人员。

3.专业技术特长未发挥，优势人才资源浪费严重。

（7）具体问题：医疗设备设施落后。

整改情况：一是争取到县政府的大力支持，公立医院医改资金支持医院发展多分配了60万元；二是争取到其他医疗机构的支持，向人民医院借到一台闲置心电图机，向欧阳海卫生院借到一台彩超。

（8）具体问题：现有的骨科、外科人才积极性主动性未有效调动。

整改情况：一是优化了医院内部绩效分配方案，通过深入临床一线科室调研，精准施策，综合科系数从34%上升至36%、理疗科系数27%上升至28.5%、体检科系数12%上升至13%，调动临床一线人员积极性；二是申报了医师4名，护理2名，检验1名，药剂1名公开招聘计划；三是院高级职称人员不定期深入临床一线开展交班、查房、会诊、带教等业务指导，提高了临床医师的业务水平，充分发挥了高级人才的优势，为医院业务增长保驾护航。

4.优势项目持续发展给力不足，部分专科出现明显萎缩。

（9）具体问题：眼科发展难以为继。

整改情况：一是加大眼科宣传，组织团队深入社区、园区、乡村开展公益讲座及义诊活动，为1500余名乡镇居民提供了免费的眼健康检查和白内障筛查服务；二是优化眼科技术人才配置，对眼科内部技术人才资源进行了调整，已将眼科医生张某同志调至门诊部工作；三是加强人才队伍建设，成功续聘郴州市第一人民医院眼科主任周某同志为我院特聘专家/顾问；四是提升诊疗服务能力与效率，积极开展白内障手术项目，2025年截至当前，已完成白内障手术130 例，实现相关业务收入同比2024年增加17%。

（10）具体问题：康养项目断崖式下跌。

整改情况：关于县重点优抚对象短期疗养项目，我院正密切与主管部门沟通协调，全力争取项目继续落户我院。

（11）具体问题：职业健康体检业务大幅缩减。

整改情况：一是广泛宣传《中华人民共和国职业病防治法》和职业健康体检的相关知识，让企业、员工及老百姓充分认识职业健康检查的重要性；二是走访全县各企业单位，给予《中华人民共和国职业病防治法》及职业健康检查的宣教及指导，辅以健康与疾病知识的宣教。

5.保密制度落实不力，存在泄密隐患。

（12）具体问题：主体责任落实不到位。

整改情况：一是完善《桂阳县宝山医院保密管理》，明确各级保密工作责任人和职责范围，由分管领导负领导责任；二是召开保密专题工作会议，对重要涉密岗位、一般涉密岗位保密工作开展自查自评。

（13）具体问题：涉密文件管理不规范。

整改情况：一是完善保密资料台账、确保涉密文件的流向和状态可追溯，由办公室干事专人管理、专本登记、专柜收存涉密文件资料，加强物理防护；二是非涉密电脑上的涉密文件已由张某清理并销毁。

（14）具体问题：涉密队伍管理不严格。医院未对涉密管理人员进行保密教育培训，涉密人员离职离岗未办理相关移交手续。

整改情况：一是组织涉密管理人员进行保密教育培训；二是建立了涉密人员离职离岗移交手续，加强对涉密人员的日常管理和监督，确保其行为符合保密要求。

（二）群众身边腐败和不正之风以及群众反映强烈的问题

1.医疗服务不优，医德医风建设仍需加强。

（15）具体问题：医者仁心欠缺。

整改情况：一是医院已经对医师刘某进行了处理；二是完善医院投诉管理办法，设置了投诉箱和投诉电话；三是组织全院人员医德医风培训；四是对刘某进行了提醒谈话，要求其增强责任意识，提高服务质量，杜绝类似事件再次发生。

（16）具体问题：不合理检查。

整改情况：一是组织全院人员进行业务培训，对医务人员进行基本理论知识考核；二是组织医疗质量督查，根据医院质量考核奖罚制度。三是医保科已对责任科室及个人进行了处罚。

（17）具体问题：不合理治疗。

整改情况：一是组织全院人员进行业务培训，对医务人员进行基本理论知识考核。二是组织医疗质量督查，根据医院质量考核奖罚制度。三是医保科已对责任科室及个人进行了处罚。

（18）具体问题：不合理收费。

整改情况：一是组织全院人员进行业务培训，对医务人员进行三基理论知识考核。二是组织医疗质量督查。三是医保科已对责任科室及个人进行了处罚。

（19）具体问题：医生多点执业不规范。

整改情况：一是组织医务人员学习医师多点执业管理办法；二是完善桂阳县宝山医院医师多点执业注册管理制度和医师多点执业协议。

2.医疗安全意识不强，药品器械管理不到位。

（20）具体问题：过期药品清理不及时。

整改情况：一是对检查指出的具体点位（住院部、手术室、护士站、理疗室等）的问题药品，均在检查后24—48小时内完成清理与现场整改；二是对《药品管理制度》（包含药品有效期管理、近效期药品管理、报废流程等）、《护理单元药品管理制度》等进行了全面梳理和修订；三是每季度盘点一次，及时处理霉变、破损、过期的药品，核对药品购、销、存，做到了台账清楚。

（21）具体问题：医疗器械使用管理存在死角。

整改情况：一是各临床科室加强了对备用药品及一次性医用耗材的管理，制定了《临床科室备用药品管理办法》和《一次性使用无菌物品及其他医用耗材管理制度》，并严格遵照执行；二是明确了管理责任人；三是各科室建立了备用药品登记本及一次性医用耗材领用登记本；四是每月对各科室备用药品及一次性医用耗材的管理与使用进行一次全面的检查，对发现的过期药品及一次性医用耗材及时销毁处理，对相关责任人予以批评教育，并要求立行整改；五是张某、陈某作为院检验科工作人员，未正确履行工作职责，违反《医疗器械监督管理条例》及单位内部管理工作要求，违规使用过期医疗器械，受到警告处分。

3.未严格执行财经纪律，违规报账时有发生。

（22）具体问题：违反中央八项规定精神报账。

整改情况：一是对核实的违规资金已经清退到位，已将违规资金上缴县纪委专户；二是组织全体干部职工学习中央八项规定精神相关内容；三是对财务负责人谭某进行提醒谈话，要求严格执行财务报账制度。

（23）具体问题：超范围、超标准开支活动经费。

整改情况：一是对核实的违规资金已经清退到位，已将违规资金上缴县纪委专户；二是对党政办主任张某、工会主席李某和财务科负责人谭某进行提醒谈话，要求严格执行党建、工会及财务相关制度。

（24）具体问题：虚列开支。

整改情况：一是对核实的违规资金已经清退到位，已将违规资金上缴县纪委专户；二是组织财务科相关人员学习财务相关法律法规，规范财务报销程序，杜绝虚假报销的再次发生；三是对党政办主任张某、财务科负责人谭某及会计袁某、出纳谭某进行提醒谈话，要求严格执行党建及财务相关制度。

4.财务审核把关不严，报账资料要素不全。

（25）具体问题：少数大额支出未经党支部会议研究。

整改情况：一是修订完善医院支委会议事规则并遵照执行；二是对党政办主任张某和财务科负责人谭某进行提醒谈话，要求严格执行财务相关制度，杜绝类似违规行为的发生。

（26）具体问题：报账手续不完整。

整改情况：一是修订完善医院财务管理制度并遵照执行；二是对财务科负责人谭某及会计袁某、出纳谭某进行提醒谈话，要求严格执行财务相关制度，杜绝类似违规行为的发生。

（27）具体问题：财务管理不规范，凭白条预支现金到个人账户。

整改情况：一是修订完善医院财务管理制度并遵照执行；二是对财务科负责人谭某及会计袁某、出纳谭某进行提醒谈话，要求严格执行财务相关制度，杜绝类似违规行为的发生。

（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设存在的问题

1.党建引领意识不强，党建工作虚化、弱化。

（28）具体问题：重业务轻党建。

整改情况：一是对党务工作者张某、刘某开展了专题培训，重点围绕党建标准化、创新工作方法等内容，提升实务能力；二是“党员先锋岗”在关键岗位和服务窗口实现全覆盖，明确党员责任，作用发挥明显；三是严格执行“每月至少1次专题党建会议”制度；四是已完成并提交《桂阳县宝山医院党支部2024年下半年党建工作总结》，高质量完成并审议通过《桂阳县宝山医院党支部2025年上半年党建工作总结》，已制定并下发执行《桂阳县宝山医院党支部2025年度党建工作计划》；五是全面落实“一月一课一片一实践”主题党日活动实现常态化、高质量开展。

（29）具体问题：“三会一课”制度执行不到位，党员大会均无党员签到表。

整改情况：一是组织全体党员深入学习《中国共产党支部工作条例（试行）》；二是已按照要求制定《桂阳县宝山医院党支部2025年“三会一课”计划》；三是明确要求参会党员实名签到，存档备查。

（30）具体问题：党支部工作手册填写不严谨。

整改情况：一是明确会议记录必须工整书写；二是规定主题党日活动记录必须包含详细要素：活动主题、时间、地点、应到/实到人数（附签到表）、主持人、主要内容、活动效果或党员发言摘要；三是严格规范活动照片管理。要求照片必须清晰反映活动主题和主要内容，且人数应与签到记录一致；四是已组织分管党建领导王副院长对负责记录的同志张某进行了专题培训；五是对于“人数不符”问题，严格执行签到制度，活动开始后收回签到表，实到人数以签到表为准，记录人员现场核对照片人数与签到人数是否一致，发现问题立即纠正。

2.“头雁”效应发挥不好，作风建设亟待加强。

（31）具体问题：在推进干部职工作风建设中，领导干部自律意识不强，没有发挥好带头作用，在落实中央八项规定精神、执行考勤制度上出现违规违纪现象。

整改情况：一是召开全体干部职工会议，集中学习中央八项规定精神、《中国共产党纪律处分条例》及医院管理制度；二是召开中层以上干部警示教育大会，公开通报县纪委对我院涉事领导的处理决定，要求全体干部以案为鉴，严守纪律红线；三是修订完善了《考勤管理制度实施细则》；四是成立了作风督查组。

3.政策执行有偏差，选人用人问题比较严重。

（32）具体问题：行政后勤人员占比过高。

整改情况：一是调整乡村振兴工作队人员，把行政后勤人员彭某调整到工作队，原工作队人员后勤科副主任陈某是卫生技术人员，调整到体检科，调整后行政人员占比从40%缩减至28%；二是申请郴州市高校毕业生见习基地，陆续招进11名卫生专业技术人员见习生；三是加大卫生技术人员招聘力度，申报公开招聘卫生技术人员计划8人，增加临床一线人员。

（33）具体问题：无证上岗现象严重。

整改情况：一是取消康复科医师谭某单独上岗资格，由有资质的医师带教上岗，由廖副院长兼任医保科主任，邓某调整为信息科主任兼医保科副主任；二是完善了桂阳县宝山医院无证人员上岗管理制度；三是申报公开招聘卫生技术人员计划8人，增加临床一线人员；四是医务科主任李某大专学历是湘南学院临床医学专业毕业，本科是湖南师范大学行政管理专业毕业，符合岗位要求；五是医院已督促该何某同志于2027年前必须取得执业医师资格。

三、下一步整改工作安排

（一）深化思想认识，坚决做到“两个维护”。把县委巡察作为重要“政治体检”，把巡察整改作为重大政治任务，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，不断强化抓整改的政治自觉。加强思想政治建设，抓好创新理论武装，认真落实意识形态工作责任制，教育引导广大党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

（二）做好“后半篇文章”，巩固深化整改成果。巡察反馈问题大都是矛盾深、整改难、易复发、易反弹的顽瘴痼疾，大部分问题虽然已整改销号，但很多完成的是阶段性任务，还需要继续坚持、持续推进。对此，县宝山医院将始终坚持高标准严要求，全面组织“回头看”，加强综合协调、督察督办、责任追究，逐条对照、逐项检查、逐个评估，真查真改真治，持续推进巡察反馈问题整改。

（三）抓好监督检查，确保长效机制落地生效。制度的生命力在于执行。县宝山医院巡察整改制定的各项制度规定，既为对症下药治现症，也为标本兼治管长远。县宝山医院将从讲政治的高度，督促各科室、干部职工不打折扣、不搞变通、不作选择地严格执行制度规定；领导干部要以身作则，制度面前一视同仁，杜绝“特权思想”“特权行为”。加强制度执行情况监督检查，对违规违纪、破坏制度规定的现象和行为，坚决制止、严肃查处，切实维护制度的严肃性和权威性，让铁规发力、让禁令生威。

（四）加强全面从严治党，营造良好政治生态。坚持真管真严、敢管敢严、长管长严，压紧压实“两个责任”，坚决执行中央八项规定精神，驰而不息纠“四风”改作风，推动管党治党从严从实。充分借鉴巡察整改先进做法，认真汲取经验教训，推动巡察整改向纵深推进。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0735-4499534；电子邮箱：491640581@qq.com；邮政信箱：桂阳县宝山医院办公室。

                                                         中共桂阳县宝山医院支部委员会

                                                                    2025年10月14日