根据县委统一部署，2024年9月9日至11月28日，县委巡察组对桂阳县中医医院党委进行了巡察。2025年1月8日，县委巡察组第三巡察组向桂阳县中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

桂阳县中医医院党委坚持把巡察整改作为践行“两个维护”的具体行动，作为检验党组织政治担当和组织力的重要标尺。医院党委以高度的政治自觉、饱满的精神状态、务实的工作作风，切实把思想和行动统一到巡察整改工作要求上来，以最坚决的态度、最有力的举措、最严格的要求，确保巡察整改取得实实在在的成效，为医院的健康发展筑牢根基。多次召开党委会和巡察整改工作专题会对部分巡察整改问题进行研究，对于能够立行立改的问题，立即整改到位；对于需要长期整改的问题，制定阶段性目标，持续用力、久久为功。

党委书记罗桐法坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，以身作则、率先垂范，切实把巡察整改责任牢牢扛在肩上、抓在手上、落实在行动上，引领全院党员干部推进整改工作，始终站在整改工作的最前沿，亲自谋划、亲自部署、亲自推动，确保整改工作方向不偏、力度不减，一个问题一个问题解决，一个环节一个环节推进，确保整改工作无死角、全覆盖。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）反馈问题：贯彻落实习近平总书记关于医疗领域的重要指示批示和上级决策部署不到位，推动中医药学科高质量发展还有差距

1.理论学习不深不实

（1）理论学习欠深入。

整改情况：一是系统梳理习近平总书记关于卫生健康和中医药领域的重要指示批示精神，结合国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的政策文件，制定了《桂阳县中医医院2025年度理论学习中心组学习计划》，并按计划开展学习；二是组织学习《习近平总书记关于中医药工作的重要论述》和2025年全国中医药局长会议、2025年湖南省卫生健康（中医药、疾控）等精神；三是通过党委会第一议题、理论学习中心组、湖南干部网络学院等方式学习习近平总书记关于卫生健康和中医药领域的最新指示批示精神，并结合医院实际制定相关工作举措。

（2）学用结合不够。

整改情况：一是组织学习《习近平总书记关于湖南工作的重要讲话和指示批示精神》《习近平总书记关于中医药工作的重要论述》等内容，班子成员结合实际分别进行交流发言，将理论学习与实际工作紧密结合；二是组织开展中医药传承创新的专题调研，调研深入基层一线，了解中医药发展现状、存在的问题及群众需求，形成《桂阳县中医医院中医药传承创新专题调研报告》；三是2025年已开展两期“中医夜市”，为居民免费提供中医特色技术服务，免费发放香囊、中药茶饮400余份，3500余名居民参与体验。

2.推进中医药特色创新有差距

（3）中医特色优势发挥不充分。

整改情况：一是发挥中医药特色优势方面：①加快推进发挥中医特色优势，在门诊诊疗区增加中医诊室及中医特色综合诊疗区，在门诊部4楼布局为专科诊室，增加名中医工作室、中医正骨诊室、中医妇科等中医特色诊室，增设“体重”“眩晕”“失眠”“狐臭”等专病门诊。②截至目前举办2025年两届“中医夜市”活动。开展医院网格医生进社区开展中医药特色义诊活动；二是中医药学科带头人不足方面：①引进中医类别人才1名，拟招聘10名中医类别医师；②我院针灸推拿康复科与郴一康复科合作，指导临床治疗，培养后备人才；三是中医专科技术及特色疗法推行方面，2025年绩效考核指标中，门诊中医非药物疗法同比上升均达10%。住院中药饮片使用率同比均大幅度上升，已达标。

（4）中医药文化氛围不浓。

整改情况：一是修订了医院《中医药文化建设实施方案》，医院大门门楼结合中医药传统文化进行了装修改造，制作中医药文化宣传阵地，宣传内容充分体现中医药特色；二是制定了医院《中医药文化“五进”活动实施方案》，医联体办、基层指导科、公共卫生科、科教科、宣传科等科室根据方案正在组织开展活动，认真落实；三是安排宣传科、信息科等科室定期对医院微官网进行信息维护，内容现已全部更新，中医药文化科普知识已经增加到22篇。

（5）“西学中”培训力度不大。

整改情况：一是组织全院“西学中”培训，不断提高临床医师的中医药理论素养和业务能力；二是制定并下发了《桂阳县中医医院三级中医医院等级评审医、技、药人员“三基”考核实施方案》（修订版），组织了医、技、药人员“三基”理论考试共4次，考核合格率较前提升；三是对“三基”理论考试不合格人员进行奖罚，对考试落后科室及个人进行约谈。

（6）中医药适宜技术推广不够有力。

整改情况：一是制定《桂阳县中医医院2025年中医药适宜技术推广实施方案》，今年以来根据方案院领导带队下乡帮扶各1次，牵头责任人各下乡帮扶2次；二是院领导分别带队到乡镇卫生院等卫生院进行中医适宜技术推广培训，共培训165人，开展了查房、针灸推拿等技术一对一指导；三是加强医院与乡镇卫生院之间的沟通与协作，加强下乡医务人员管理；四是持续提高基层中医适宜技术水平。

（7）推进中医药科研建设成效不佳。

整改情况：一是按《桂阳县中医医院科研工作管理办法》给予科研立项奖励及发表论文支持；二是2025年已有3篇科研论文发表，5篇科研论文被录用；三是已申报5个2025年度国家级中医药监测统计研究课题及1个县域医疗机构医疗服务能力提升科研课题；四是3个课题的研究工作有序推进中，各项目均已发表科研论文。

3.薪酬制度改革执行不规范

（8）薪酬总量未合理控制，审批程序不到位。

整改情况：一是严格执行郴州市人社局、财政局、卫健委、医保局联合下发的《郴州市深化公立医院薪酬制度改革实施办法》及桂人社发〔2024〕35号《桂阳县深化公立医院薪酬制度改革实施办法》等文件精神；二是坚持量力而行，全面实行成本核算；三是将年度考勤奖金、先进集体和先进个人奖金计入绩效工资总量，对主要负责人、副职领导、行政负责人绩效在现基础上下调；四是对高层次人才、业务骨干的医务人员实行绩效保底制；对部分人员绩效工资进行预留。

（9）薪酬增长不合理，贯彻过“紧日子”精神不到位。

整改情况：一是对医院绩效工资分配方案进行修订，降低不合理增长；二是薪酬总量严格按《桂阳县深化公立医院薪酬制度改革实施办法》等文件精神的要求审批核定，并严格执行。

（10）薪酬结构不合理，绩效分配未能体现向一线岗位倾斜。

整改情况：一是分类管理，按劳分配，保持和控制适度差距，体现医、护、技、药、管等岗位差异；二是对绩效在现基础上进行下调。

4.违规侵占医保基金

（11）违规使用门诊统筹资金办理理疗卡。

整改情况：一是全额退回违规职工医保门诊统筹基金；二是加强日常监督检查；三是加大政策宣传培训力度；四是对医药服务项目维护及项目匹配管理；五是建立常治长效管理制度。

（12）不合理检查。

整改情况：一是开展医疗服务“四个不合理”行为专项整治集体约谈会，分管领导和医务部对责任医师进行提醒谈话，对责任医师处罚到位；二是开展医疗机构医学检查、检验结果互认培训；三是下发关于严格落实患者辅助检查“应检尽检”工作的通知。

（13）不合理用药。

整改情况：一是开展医疗服务“四个不合理”行为专项整治集体约谈会，对责任医师处罚到位；二是开展抗生素使用、抗菌药物等相关培训，并进行考试；三是召开桂阳县中医医院医疗服务“四个不合理”行为专项整治工作会议，各工作组严格执行到位并处罚到位。

（14）不合理治疗。

整改情况：一是召开医疗服务“四个不合理”行为专项整治集体约谈会，对当事医生在院内进行处罚；二是开展416次多学科联合会诊；三是召开桂阳县中医医院医疗服务“四个不合理”行为专项整治工作会议，要求各工作组严格执行到位。

（15）不合理收费。

整改情况：一是强化物价收费的日常检查、监测；二是针对隔物灸法、中医定向透药疗法按穴收费多计费用情况，对责任科室进行处罚；三是加强培训和监督，对临床医生多进行收费政策、医保政策方面的培训，进行医保工作会议及培训。

5.意识形态工作责任制落实有差距

（16）“六个纳入”落实不到位。

整改情况：一是召开桂阳县中医医院意识形态工作专题会议，研究部署意识形态工作，分析研判形势；二是下发《中共桂阳县中医医院委员会2025意识形态工作责任制案》，进一步加强和改进意识形态工作，规范班子成员述职内容，要求班子成员在2024年度述职报告中，将意识形态工作情况作为重要内容单独列项；三是党委办公室对年度述职报告进行严格把关，确保述职报告真实反映意识形态工作情况。

（17）未按要求开展意识形态领域分析研判。

整改情况：一是召开桂阳县中医医院意识形态工作专题会议，围绕医院信访、维稳、宣传等意识形态领域相关工作进行深入分析；二是领导班子成员分成6个组，带领相关职能科室人员分批深入临床科室调研走访，了解职工动态。三是修订了《桂阳县中医医院意识形态分析研判制度》，明确研判的流程、内容和责任分工，确保研判工作有章可循；

（18）网络安全意识不强。

整改情况：一是组织开展一次全院范围的集中培训；二是重新修订并下发了《桂阳县中医医院信息网络安全管理制度》，开展了全院网络安全应急演练，进一步提高全院应对网络安全突发事件的应对能力；三是开展全院信息网络安全大巡查；四是加强微信管理，对医院微信群要求实名制，并监控群内发布的信息内容。

6.保密制度执行不规范

（19）保密工作主体责任落实不到位。

整改情况：一是修订完善《桂阳县中医医院保密工作制度》，包括文件管理、网络管理、人员管理等方面进行完善，明确保密工作的流程和责任分工；二是召开桂阳县中医医院保密工作专题会议，组织学习相关文件，会上对保密工作进行部署和强调；三是组织不当班的干部职工参加保密知识培训，增强了干部职工的保密意识和保密技能。

（20）保密日常管理不到位。

整改情况：一是医院内部局域网和办公外网采用物理隔离方式设置，确保内外网络安全性；二是调整下发《中共桂阳县中医医院关于调整桂阳县中医医院保密委员会成员的通知》，明确职责责任；三是组织不当班的干部职工参加保密知识培训，增强了干部职工的保密意识和保密技能；四是不定期对全院外网端口电脑进行自查，经自查无涉密信息；五是组织涉密工作人员参加保密教育线上培训。

（21）非涉密计算机违规处理涉密文件。

整改情况：一是针对抽查的涉密文件及时整改，已进行销毁删除；二是再次全面自查医院电脑，确保非涉密电脑不储存内部文件及涉密文件；三是组织召开了桂阳县中医医院保密工作专题会议，杜绝出现保密违法违规现象；四是组织保密知识的学习培训；五是不定期对全院外网端口电脑进行自查，经自查无涉密信息。

（二）反馈问题：全面从严治党主体责任落实不到位，廉洁风险隐患较大

7.党风廉政建设责任制落实有差距

（22）“两个责任”意识不强。

整改情况：一是召开党风廉政建设工作专题会议，研究部署全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作，完善落实党风廉政建设主体责任和监督责任清单，切实履行好各自“一岗双责”；二是制定并印发了《桂阳县中医医院2025年党风廉政建设和反腐败工作要点》；三是党委书记对班子成员开展谈心谈话，班子成员对分管科室负责人开展谈心谈话；四是开展警示教育。对一起本院干部职工违法、违纪行为，在按规定进行处理后，进行全院通报批评，以身边事教育身边人，以案为鉴；五是医院与各科室负责人签订党风廉政建设责任书。

（23）干部队伍管理不严。

整改情况：一是纪检监察室、总值班每月不定期进行检查督查并通报；二是规范打卡人员设置，轮班制人员按科室排班表上班；三是分管领导及相关部门对以上人员进行约谈；四是对退位领导及相关责任科室进行约谈。

8.对外合作项目问题较多

（24）“医养结合”实施不规范。

整改情况：一是我院在县委、县政府领导下，充分发挥“医养结合”工作龙头医院的作用，重点推进我县医养结合示范县各项工作；二是重新修订了《桂阳县中医医院中医药健康服务中心技术合作补充协议书》，协议明确秉承公益为主的原则，与中医药健康服务中心系技术合作，所有的业务收入经我院收费系统收取并存入我院账户；三是所有借款已收缴到位；四是已与易络通公司解除合同。

（25）违规出租医院科室。

整改情况：一是加强法律法规学习与教育；二是加强财务管理制度。完善财务收支管理制度，规范体检费等收入的收取和管理流程，确保所有收入及时、足额入账；三是14个单位体检费全部收回。安康公司移交的体检费已经全部收回。

（26）太平间管理有悖殡葬改革政策。

整改情况：一是院领导向县委政法委书记和副书记汇报相关工作，并与流峰镇党委书记电话沟通关于龙某尸体处置工作情况；二是召开处理太平间解除合同后遗留问题事宜协调会，已经把太平间物品、车辆清点完毕；三是召开医院党委巡察整改工作专题会，决定将物品清点好，并拍照，由对方签字认可，打包移交，并报政法委进行相关处置。

9.行风建设有待加强

（27）责任意识不强。

整改情况：一是下发《桂阳县中医医院医务人员医德医风考评工作方案》，加强对医务人员医德医风考评。开展年度医德医风考核；二是对外科护士私自收费情况进行通报，并按内部管理制度处理到位；三是安全办2025年3月开展医患沟通技巧培训；四是召开护理人员医德医风教育培训会议；五是院纪委书记在医学影像科开展谈话提醒；六是召开住院部结算窗口工作部署会议，再次强调纪律和服务态度问题。

（28）医德医风抓而不实。

整改情况：一是对相关责任人按医院规章制度进行相应处理；二是对医务人员进行依法执业培训；三是下发《桂阳县中医医院医务人员医德医风考评工作方案》，加强对医务人员医德医风考评；四是召开桂阳县中医医院医务人员医德医风培训会议。

（29）执业规范有欠缺。

整改情况：一是对相应责任人按医院规章制度处理到位；二是加强医疗废物管理，予以重建整改到位；三是43名放射工作人员参加培训，全部获得培训合格证。

（30）外聘医师来院多点执业欠规范。

整改情况：一是严格执行《桂阳县中医医院邀请外院专家会诊（手术）管理规定》加强管理；二是外聘专家4名均已履行多点执业手续；三是向具备本机构医师执业注册管理权限的卫生计生行政部门均已办理书面备案；四是来我院下基层服务的专家，依照多机构备案手续办理完成。

10.贯彻落实中央八项规定精神不严

（31）违规报销差旅费。

整改情况：一是对相关人员进行了培训，学习中央八项规定等相关文件精神，并严格遵照执行，加强审核把关；二是对违规报销的差旅费，已经全部退缴到桂阳县财政局非税收入专户；三是对相关违规人员进行约谈，再次强调财经纪律，严格按照文件精神进行差旅报销。

（32）违规开支工会活动经费。

整改情况：一是违规发放工会活动服装经费已清退至桂阳县财政局非税收入专户；二是完善制度建设；三是组织工会干部深入学习中央八项规定及其实施细则精神，以及《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》。

11.财务管理不规范，风险防控意识不强

（33）支付专家劳务费不规范。

整改情况：一是制定《桂阳县中医医院邀请外院专家会诊（手术）管理规定》，并严格按照此管理办法执行；二是完善聘请专家流程；三是制定邀请省市级专家（手术）会诊劳务费用规则；四是外聘专家办理多点执业手续；五是严格支付专家费流程，确保支付凭证的真实完整。

（34）体检科早餐费用未据实报账。

整改情况：一是制定《治未病科（体检科）发放早餐制度》；二是在交班会上把工作安排好，制定体检人员领早餐的签名表，每个体检人员领早餐必须自己签名，不得代签、代领；三是尽量按预定体检人员，避免浪费；四是在报账时，对早餐名单及签字进行审查。

（35）无依据拨付其他单位支持款。

整改情况：一是全面梳理排查拨付给其他单位的款项；二是加强内部审核管控；三是开展财务人员培训组织。

（36）医养结合项目公务接待不规范。

整改情况：一是经整改后已无公务接待不规范情况。二是分管领导对财务、院办、中医药健康服务中心负责人进行约谈，要求严格落实公务接待相关制度。三是在中层及以上干部会议上传达学习了中央八项规定及其实施细则精神；四是张贴“零接待”温馨提示标语在医院食堂刷卡处；五是修订《桂阳县中医医院公务接待管理制度》，并严格执行。

（37）活动费用开支不规范。

整改情况：一是根据上级精神及相关规定发放相关奖金，以精神奖励为主；二是工作服为日常护理工作需要，由科室根据工作需要提出采购审批申请，由相关部门和领导审批后由后勤科采购并发放，不再统一发放；三是2025年护士节方对优秀护理人员进行表彰并颁发荣誉证书，未发放奖金、服装。

12.政府采购和工程项目管理不规范

（38）执行政府采购程序不规范。

整改情况：一是严格执行《中华人民共和国政府采购法》，我院选取采购代理机构过程为了体现公开、公正、透明；二是严格执行《郴州市政府采购限额标准》；三是依托湖南省政府采购“电子卖场”开展采购，推行采购、招标全程公开，引入多部门监督，关键环节留痕可查。

（39）工程项目监督管理不到位。

整改情况：一是ICU装修项目，现已完成工程项目竣工结算，工程款已完成拨付；二是制定《县中医医院工程项目监督管理制度方案》，从流程、责任、监督三个维度完善长效机制。

（三）反馈问题：落实基层党组织建设主体责任不到位，党建工作和队伍建设亟待加强

13.贯彻执行民主集中制不到位

（40）“三重一大”制度未严格落实，党委会与院长办公会议事规则未及时更新。

整改情况：一是修订完善《党委（领导班子）贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度》，明确“三重一大”事项的决策范围、程序和要求，确保决策科学民主规范；二是为党委会配备专用的会议记录本，取代活页记录本，确保记录的连续性和完整性；三是在党委会研究“三重一大”事项时，要求每位班子成员必须明确表态发言，充分发表意见，确保决策过程民主透明。

14.党建工作没有抓实抓细

（41）执行“三会一课”制度有差距。

整改情况：一是制定《2025年党支部书记抓党建工作考核办法》，建立健全目标清晰、职责明确、精细考核的工作机制；二是修订《桂阳县中医医院“三会一课”制度》，明确会议的频次、内容、程序和要求，确保制度的科学性和可操作性；三是组织所有支部委员进行党务工作业务培训，对“三会一课”、党组织生活、党组织换届选举、发展党员程序等内容进行全面培训；四是对党支部“三会一课”开展情况和《党支部工作手册》进行抽查，查看活动开展情况与记录情况。

（42）基层党组织建设存在不足。

整改情况：一是院党委加强对各支部情况进行动态监测，及时掌握支部书记、委员的情况，确保及时发现并解决支部委员空缺问题；二是对今年因工作调整的外科支部宣传委员及时进行调整增补到位；三是党委书记对各党支部书记进行谈心谈话。

（43）主题党日活动开展不规范。

整改情况：一是制定《2025年党支部书记抓党建工作考核办法》，促进党支部工作规范化、制度化，提升支部委员的责任意识和工作能力；二是修订《桂阳县中医医院“三会一课”制度》，明确会议的频次、内容、程序和要求，确保制度的科学性和可操作性；三是在支部党员大会上对组织生活会的严肃性和纪律性进行强调；四是认真开展主题党日活动，并及时做好资料收集、整理。

（44）发展党员程序不规范。

整改情况：一是3月25日，组织所有支部委员进行党务工作业务培训，对党组织生活、党组织换届选举、发展党员程序等内容进行全面培训；二是在党委会议讨论表决多个发展对象时，必须逐个进行讨论和表决，确保每个发展对象的讨论和表决过程独立、完整；三是为党务工作人员配发《中国共产党发展党员流程图》，对党员培养、教育、考察、政审、审批等各个程序的操作方法进行详细解读。

15.选人用人问题较多

（45）中层干部选拔任用不规范。

整改情况：一是制定《中共桂阳县中医医院委员会关于中层干部选拔任用不规范的整改方案》并下发；二是召开党委扩大会议，对提拔任用的人员进行岗位履职评价，会上两位同志进行任职工作述职并进行测评，测评合格率为97%和99.1%；三是党委书记对分管人事领导进行谈话提醒；四是修订《桂阳县中医医院中层干部选拔任用管理办法》；五是制定《桂阳县中医医院护理岗位管理办法》并下发，对护理岗位分类、工资标准、移动（调整）原则进行了相应要求和规范。

（46）年轻后备干部储备不足。

整改情况：一是注重学科带头人后备力量培养，加强人才梯队建设，做好岗位规划。制定了2025年招聘计划，引进人才4人，招聘年轻医生；二是外聘中医类别专家在我院坐诊，科室年轻医师跟诊；三是我院针灸推拿康复科与郴一康复科合作，指导临床治疗，培养后备人才；四是党委书记对分管人事领导进行谈话提醒；五是强化后备技术骨干培养，鼓励医务人员加强晋职晋升考试。

（47）干部推优评先程序不到位。

整改情况：一是严格按照科室推荐、党委会研究、结果公示等程序进行，确保每个推荐人选都经过民主测评；二是在党委会议研究推荐人选时，必须经过集体讨论，充分听取每位班子成员的意见，确保决策的民主性和科学性；三是对推荐人选的材料进行严格审核，确保材料真实、完整、规范。重点审核推荐人选的政治表现、工作业绩、廉洁自律等方面的情况；四是修订下发了《桂阳县中医医院中层干部选拔任用管理办法》，明确相关推荐程序。

三、下一步巡察整改工作安排

（一）加强思想认识，提高政治站位。医院党委深刻认识到巡察整改工作的重要性和严肃性，切实增强责任感和使命感。将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，进一步提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。将巡察整改工作与医院日常工作紧密结合，确保整改工作取得实效。

（二）健全工作机制，强化责任落实。医院党委将以整改为契机，进一步完善医院的各项规章制度，堵塞管理漏洞。加强对制度执行情况的监督检查，建立健全整改工作监督机制，定期对整改工作进展情况进行检查和评估。对整改不力、敷衍塞责的行为，将严肃追究责任，确保制度落地生根。

（三）深化成果运用，推动医院发展。以整改工作为契机，进一步加强医疗质量管理，严格落实十八项医疗安全核心制度。加强医务人员培训，提高医疗技术水平和服务质量。将整改工作与医院的长期发展规划相结合，以整改促发展。通过整改工作，进一步优化医院的管理流程，提高医院的运营效率，为医院的高质量发展奠定坚实基础。

桂阳县中医医院高度重视县委巡察组反馈问题整改工作，通过一系列扎实举措，整改工作取得了阶段性成效。在今后的工作中，将以此次整改为契机，持续巩固整改成果，进一步强化责任担当，以更高的标准、更严的要求、更实的举措，以更加饱满的精神状态和更加务实的工作作风，深入推进全面从严治党，加强医院党的建设，确保医院在新时代新征程中行稳致远。定期开展“回头看”，确保整改问题不反弹、不回潮，以实际行动和优异成绩向县委交上一份满意的答卷，为桂阳经济社会发展和医疗卫生事业进步作出新的更大贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：13907355771；邮政信箱：桂阳芙蓉西路5号桂阳县中医医院；电子邮箱：52027245@qq.com。

                                                                           桂阳县中医医院

                                                                          2025年10月12日