根据县委统一部署，2024年9月9日至11月30日，县委第一巡察组对县卫生健康局党组进行了巡察。2025年1月8日，县委巡察组向卫生健康局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

卫生健康局党组坚持把巡察整改作为当前一项重大政治担任务。在收到县委巡察组反馈意见后，我局迅速召开党组会，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，认真研究反馈意见。成立了以局党组书记、局长为组长，局领导班子成员为副组长，各股室负责人为成员的巡察反馈问题整改工作领导小组，明确整改责担任分工、整改措施和整改时限。

局党组书记坚决扛牢巡察整改第一责担任人责担任，多次主持召开党组会和专题会议，专题研究和部署巡察问题整改工作，组织建立整改台账，动态跟进整改进度，对整改过程中存在的问题实时调度，确保整改取得实效。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）巡视巡察整改措施不精准，问题整改工作成效不佳

1.反馈问题整改措施针对性不强

（1）关于省委巡视反馈问题整改落实“回头看”中“基层重点人群家庭医生签约率不高”的问题，原因剖析不全面，整改措施针对性不强，效果不佳。

整改情况：一是通过政府网、实地宣传等媒介开展家庭医生签约活动宣传。二是开展家庭医生签约工作业务培训。三是下发《桂阳县2025年家庭医生签约服务提升行动实施细则》，并对文件精神展开学习。四是按照省市要求，加强基层医疗卫生机构监督与考核工作。

2.个别问题落实整改效果不佳。

（2）上轮县委巡察发现“原卫生局金卫花园职工集资建房项目”遗留问题，进展缓慢。

整改情况：一是成立工作专班，积极调度金卫花园项目遗留问题。二是积极与多部门协商沟通，消防设施分栋完善，目前1栋消防已完成验收工作。三是与农商银行桂阳支行反复协商沟通后，土地使用权抵押已解封，金卫花园项目总证已办理，即将对1栋楼发放房产证。

（二）贯彻落实党中央、省、市、县关于大卫生、大健康的重大决策部署有差距，推进全县卫生健康事业发展质量不高

3.贯彻落实习近平总书记“以人民健康为中心”的理念有差距。

（3）学习传达上级医疗卫生领域的重大决策部署文件精神不全面。

整改情况：一是完善制度。制定《桂阳县卫生健康局机关内部管理制度》及《上级医疗领域重大决策部署精神学习制度》。二是明确责担任。由局办公室负责收集和整理文件，党组书记、局长把关，明确学习重点与范围，定期组织全体干部职工集中学习。

（4）贯彻执行上级医疗卫生领域的重大决策部署不够到位。

整改情况：一是及时组织学习传达上级医疗领域重要文件，同步配套出台相应指导性文件，确保政策精神传达到位、执行有方向。二是围绕县域医共体建设，召开专项调度会并印发《全面推进桂阳县紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》。三是召开薪酬核查调度会，联合多部门制定并出台新的公立医院薪酬制度改革实施办法。

（5）推进医改等重点工作不够有力。

整改情况：一是出台《全面推进桂阳县紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》，紧密型县域医共体达到国家“紧密型”标准。二是制定《桂阳县卫生健康局关于分级诊疗的实施办法》，推动了分级诊疗体系建设真正落地见效。

4.执行县委、县政府文件精神有偏差

（6）领导班子成员分工不符合相关规定，局党组未按要求及时进行调整分工。

整改情况：一是组织学习《桂阳县不担担任领导职务的职级公务员管理实施细则（试行）》等文件精神。二是按照上级要求，重新调整了领导班子成员的分工。

（7）职能职责调整不及时。

整改情况：一是根据《桂阳县卫生健康局“三定”方案》重新调整职能职责，解决了“职责边界不清、调整无依据”导致的滞后问题。二是组织机关全员学习调整后的分工方案，开展职责培训，确保岗位人员清晰职责范围与流程。

5.卫生健康服务体系建设有短板，基层卫生医疗服务能力水平有待提升

（8）基层医院人员调配不合理。

整改情况：一是下发《关于进一步做好执业医师晋升副主担任医师前下基层服务工作》文件，依托县域医疗卫生共同体建设，有效缓解部分基层医疗机构医生紧缺问题。二是继续实施《桂阳县公开招聘医疗卫生专业技术人员工作方案》。

（9）医疗事业发展基金用途不精准。

整改情况：一是加强调查研究。对全县基层医疗机构进行调查研究，摸清底子，对基础设施较差的医疗机构优先安排资金。2025年为7家基础设施较差的卫生院配备了空调、热水器，改善了就医环境。二是加大对乡镇卫生院的医疗设施设备的投入，2025年为16个乡镇卫生院配备了16台全自动生化仪，为29个乡镇卫生院配备了59台必要医疗设备，现已全部投入使用。三是目前已取消全县乡镇卫生院医疗事业发展金的收取工作。

（10）村级卫生服务建设推进力度不够。

整改情况：一是2025年安排了10个村卫生室标准化公有化项目建设，建设主体工程已全部完工。二是2025年毕业的23名本土化培养的乡村医生，已全部安排落实到位，弥补了村医不足。

6.业务指导监督不到位，不规范医疗行为仍然存在

（11）医院及其医务人员违规执业的情况较多。

整改情况：一是落实依法执业主体责担任。明确医疗机构法定代表人是依法执业第一责担任人，各部门负责人为部门第一责担任人，医务人员对自身行为负责。建立健全依法执业自查制度，定期开展法律法规培训，增强医务人员依法执业意识。二是严格监督执法。对医疗机构及其医疗卫生人员的依法执业情况进行监督检查，对违法执业行为依法立案查处。三是完善社会监督机制。畅通投诉举报渠道，对违规执业行为进行社会监督。

（12）不合理医疗行为不同程度存在。

整改情况：一是完善制度建设。建立健全医疗行为规范和诊疗指南，明确合理检查、治疗、用药的标准和流程，为医务人员提供清晰的操作指引。二是加强监督管理。开展重复医疗检查、检验、违规收费集中整治，严肃查处不合理医疗行为。三是充分发挥医保部门的作用，利用大数据等技术手段，对医保基金使用情况进行实时监测，严厉打击骗保等违规行为。四是强化医德医风教育。加强对医务人员的职业道德教育和培训，提高医务人员的职业素养和道德水平，使其树立正确的价值观和医疗理念，自觉抵制不合理医疗行为。

（13）诊疗制度管理执行不严格。

整改情况：一是建章立制。按要求制度悬挂上墙，督促各医疗机构定期开展处方点评培训。二是组织开展《病历书写基本规范》《中药临床应用与处方书写规范》的业务培训工作，提升病历、处方书写的规范性与准确性。

（14）部分医院内部管理不到位。

整改情况：一是健全核心管理制度。围绕“安全、质量、效率、廉洁”四大核心建章立制，规范医院内部管理。二是完善监督考核机制。不定期对全县医疗卫生机构开展监督检查、满意度调查工作，对问题短板责令限期整改。

7.基本公共卫生服务工作责担任未压实，服务管理质量不高

（15）基本公共卫生服务日常业务指导培训不到位，对医疗机构的基本公共卫生服务责担任压实不到位。

整改情况：一是开展业务培训，提升基本公共卫生服务负责人专业能力与管理水平。二是县妇幼保健院、县疾控中心、县中医医院根据职能职责分别制定实施方案，并开展监督检查。三是压实卫生院对村卫生室的绩效考核，局机关加大督导力度，督促卫生院落实。

（16）基本公共卫生服务质量不高。

整改情况：一是强化人员能力与队伍建设。建立常态化培训机制，组织公卫人员开展服务规范、沟通技巧、信息化操作等专项培训，确保服务专业性。二是规范服务流程与内容。对照国家基本公共卫生服务规范，明确各项服务的流程、时限、记录要求，避免走过场。三是加强监督与考核问责。建立“日常+年终”双重考核机制，通过随机抽查、居民回访等方式验证服务的真实性。将年终考核结果与经费拨付、人员绩效直接挂钩。

（17）健康管理服务不到位。

整改情况：一是压实管理责担任，避免“责担任空转”。对服务遗漏、数据造假、态度敷衍等问题，实行责担任追究。二是优化服务流程，解决“效率低、体验差”。整合健康档案查询、疫苗接种预约、慢性病开药等功能，推进“一站式服务”。三是强化服务能力，补上“专业短板”。针对服务薄弱点，定期开展专项培训，并通过实操考核确保培训效果，避免“只学不练”。四是完善监督反馈，防止“问题反复”。采用“日常抽查+定期复盘”模式，通过查看服务记录、电话回访居民、现场检查等方式，及时发现服务漏洞。同时设立居民意见箱、投诉热线，对群众反映的问题实行“接诉即办”，并定期公示整改结果，确保健康管理服务到位。

8.政治理论学习不够重视，意识形态工作抓得不实

（18）理论学习中心组学习有差距。

整改情况：一是制定印发《2025年桂阳县卫生健康局党组理论学习中心组专题学习安排》文件，明确学习内容、学习目标、学习时间。二是制定理论学习中心组学习方案，党组书记对方案审核把关。

（19）落实“第一议题”制度不到位。

整改情况：一是建立健全学习制度。制定《关于落实“第一议题”学习制度》，明确将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话、最新讲话和重要指示批示精神作为首项学习内容。二是严格落实学习制度。2025年召开的局党组会议、党员大会均100%落实“第一议题”学习要求。

（20）意识形态工作责担任制未理顺。

整改情况：一是调整领导分工，明确意识形态负责人及意识形态专干；制定《2025年意识形态工作计划》，将意识形态内容纳入了党组领导班子民主生活会剖析材料、述职报告和党支部书记履行党建工作责担任述职报告内容。二是制定《桂阳县基层医疗卫生机构意识形态工作责担任制考核机制》，并将考核结果与单位年终考核评价、奖励挂钩。三是加强社会主义核心价值观教育。确保社会主义核心价值观宣传教育全覆盖。

（21）保密工作主体责担任落实不到位。

整改情况：一是压实责担任。明确局党组“第一责担任人”与班子成员“一岗双责”，签订保密责担任书，杜绝责担任悬空。二是强化培训。开展保密专题培训，提升全员保密意识。三是补齐短板。升级涉密存储设备、加固数据系统防火墙，规范涉密文件收发、销毁流程，堵塞技术与管理漏洞。

（三）全面从严治党“两个责担任”压实不够有力，医德医风建设担任重道远

9.全面从严治党责担任压得不够实

（22）局党组落实主体责担任不够有力。

整改情况：一是压实责担任链条。制定《桂阳县卫生健康局党组主体责担任清单》，将责担任细化到党组书记、党组成员及其股室，明确“第一责担任人”“一岗双责”具体内容，避免责担任模糊。二是加强党纪学习教育。组织学习《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党廉洁自律准则》，增强纪律意识。三是开展常态化提醒谈话及警示教育活动。针对卫健系统内主体责担任落实不到位的案例进行剖析，对照自查，避免同类问题重复发生。

（23）局领导班子成员落实“一岗双责”履职不到位。

整改情况：一是精准定责。制定《卫生健康局领导班子“一岗双责”责担任清单》按“管业务必须管党建、管廉洁、管安全”原则，将党建责担任、廉政风险管控、业务监管细化到每位班子成员的分管领域。二是规范履责。要求班子成员每季度对分管领域开展廉政提醒谈话。每季度向党组书记汇报“双责”落实进展情况。三是严格督责。由党组牵头，联合纪检监察部门每半年对班子成员落实“双责”情况进行督查，同时将“双责”落实情况与年度考核挂钩。

（24）全面从严治党压力传导不够有力。

整改情况：一是强化压力传导。通过党组会、专题部署会向下级单位、基层卫生院层层传导责担任，定期听取履职汇报，对滞后单位约谈提醒。二是聚焦关键领域。针对权力集中的项目审批、采购、资金使用等环节，细化廉政风险防控措施，避免压力传导“走过场”。三是严格监督问责。开展专项督查，对责担任落实不力的通报批评，强化震慑。四是深化教育引导。组织全员廉政培训、警示教育，尤其针对基层岗位，提升全员纪律意识，筑牢思想防线。

（25）关键岗位的监督管理抓得不牢。

整改情况：一是制定“一岗位一清单”，明确风险等级、表现形式及应对措施，锚定监督重点。二是健全制度体系。修订内部审计办法，建立轮岗、双人复核机制，规范权力运行。三是常态化开展警示教育。关键岗位定制警示教育，组织案例学习、利用身边人身边事开展警示教育活动等，强化廉洁意识。

10.派驻纪检监察组履行全面从严治党监督责担任不够严

（26） 研究“三重一大”事项时发言以“同意”居多，监督审查类发言几乎没有，有时甚至未参会。

整改情况：一是强化思想认识。积极参与派驻卫健局的每次理论学习中心组研讨，提升政治意识。二是主动履职监督。积极参与派驻机构涉及“三重一大”的每一次会议讨论，主动提出工作建议，督促完善制度。三是深化监督举措。开展卫健系统警示教育与监督检查工作，突出重点深化监督。

11.解决“看病难、看病贵”问题的决心不够坚定

（27）整治违规收费问题力度不够大。

整改情况：一是压实内部责担任。加强内部信息化建设，及时更新系统服务价格，升级收费系统。二是强化政策培训。开展医保基金专题培训，提升规范收费能力。三是深化督导规范。开展收费“回头看”督查，对违规收费案例严肃追责。

（28）对村卫生室、乡村医生监管措施疲软。

整改情况：一是健全监管机制。制定《村卫生室考核细则》，明确诊疗规范、药品管理、医保报销等监管重点。由卫生院考核，县卫健局抽查复核。二是组织开展业务培训，提升村医各项服务能力，强化能力监管。三是完善长效固成效。卫生院对村卫生室的监管，纳入乡镇卫生院考核，考核结果与评优评先/经费拨付等挂钩，推进信息化建设实现动态监管。

12.财经纪律执行不严，财务管理亟待规范

（29）违规发放津贴和报销差旅费的现象。

整改情况：一是完善《桂阳县卫生健康局机关差旅费管理办法》，进一步规范职工差旅报账管理，杜绝违规发放津补贴的现象。二是开展自查自纠工作，对违规发放的信访津贴和违规报销的差旅费已全部清退并上缴至县财政。

（30）经费开支审核把关不严。

整改情况：一是开展医疗卫生机构财务人员业务技能培训活动，加强对《桂阳县基层医疗机构内控制度管理办法》《桂阳县卫生健康局机关差旅费管理办法》等文件的学习。二是开展自查自纠工作。对问题短板限时整改，对违反廉洁纪律行为按相关纪律予以处理。

（31）资金收入管理不规范。

整改情况：一是完善《桂阳县基层医疗卫生机构内部控制管理办法》。二是督促全县乡镇卫生院开通单位微信或支付宝收款码业务，杜绝用个人微信或账号收取单位业务收入。

13.固定资产管理和政府采购程序不规范

（32）采购程序不规范。

整改情况：一是制定《桂阳县卫生健康局政府采购电子卖场采购操作细则》，明确相关责担任和要求。二是规范采购流程。针对大额设备的采购，增设党组审议、纪检监督环节。三是建立政府采购公告自查审核台账，公开采购结果。四是组织采购人员专题培训，上线采购管理系统实现流程留痕。

（33）办公设备未纳入固定资产核算。

整改情况：一是开展办公设备清查工作并建立台账。对全局及下属单位办公设备（电脑、打印机等）逐项盘点，登记相关信息，补建固定资产台账。二是修订《固定资产管理制度》，明确办公设备采购入库、登记核算、处置报废全流程规范。

（34）房产管理不善。

整改情况：一是健全管理体系。明确专人管理，财务股协助做好房产资产核算、账务处理工作。二是规范资产登记。将住宅纳入固定资产，并完成房屋不动产登记证书。三是盘活闲置资产。按县里统一安排，将长期闲置房屋资产交由县财政统一进行公开拍卖。

（四）领导班子核心作用发挥不充分，干事创业的氛围不浓

14.党建工作推进不平衡

（35）落实“抓党建促发展”的要求不够好。

整改情况：一是健全制度保障。制作并下发了《桂阳县卫生健康局机关党支部党建工作制度汇编》，推动党建工作制度化、规范化。二是优化组织设置。通过优化党组织架构适配业务发展需求，强化党组织对核心业务领域的引领力。

（36）党建基础工作不扎实。

整改情况：一是开展专题培训会。组织基层党组织书记、组织委员学习《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》《机关党支部换届选举基本程序》等文件，推动党建工作标准化、规范化。二是制作并下发了局机关党支部党建工作《制度汇编》手册。规范了各党支部组织生活，形成了长效机制。三是完善支部手册管理，确保填写的完整性及规范性。四是加强风险防控与提醒谈话，要求规范党建工作程序，保障党建基础工作扎实推进。

（37）指导基层党建业务不够有力。

整改情况：一是强化业务培训。学习了《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》《机关党支部换届选举基本程序》《党内会议记录规范制度》等文件，使基层党组织生活进一步规范化。二是深化督导检查。制定了《关于开展基层党建督查工作实施方案》，加强了对乡镇卫生院党建工作督导。

15.党的领导核心作用发挥不充分

（38）会议制度不完善，执行有偏差。

整改情况：一是健全制度体系。制定下发《桂阳县卫生健康局议事规则》等五项制度，明确党组会与局务会议事规范。二是强化专项培训。分管党建工作的党组成员、副局长对党建人员开展一对一的专题培训，厘清局党组会议与党组扩大会议的区别。三是规范会议执行。2025年以来召开的党组会，会上非党组成员对重大事项无表态情况，执行偏差得到纠正。

（39）末位表态制度执行不严格。

整改情况：一是制定下发《“三重一大”事项集体决策制度、主要领导执行末位表态制度和党政主要负责人“五个不直接分管”制度实施办法》。二是严格执行落实。2025年以来凡是局党组研究“三重一大”事项会议，一把手均严格遵守末位表态制。

（40）部分重大事项决策不严谨，存在前期调研不全面、沟通不到位、准备不充分等问题。

整改情况：一是健全决策制度。制定下发《“三重一大”事项集体决策制度、主要领导执行末位表态制度和党政主要负责人“五个不直接分管”制度实施办法》，夯实决策基础。二是规范会前沟通流程。重大事项决策前需上报会议议程呈报单、制定会议方案。均由分管领导提交议题并落实会前沟通，补全前期准备短板。

16.人才建设欠力度，干部队伍结构不优

（41）领导班子配备欠佳。

整改情况：一是优化班子结构。积极向县委、县委组织部汇报，近两年共推荐1名医学专业公务员担任实职领导干部。二是提升履职能力。通过集中学习和自学方式，提高政治理论水平和卫生健康业务水平。

（42）超职数配备中层干部。

整改情况：一是规范岗位配置。依据《桂阳县卫生健康局职能配置内设机构和人员编制规定》，对相关股室人员进行了岗位调整。二是化解特殊情况。针对合并单位编制未增加，部分股室业务较多人员少的情况，对相关中层干部职务采取逐步消化的方式。

（43）中层及后备干部培养力度不够。

整改情况：一是强化能力提升。每年选送4名中青年干部参加能力素质提升培训班，1名中层干部被县委提名为计划生育协会副会长。二是畅通成长渠道。对局机关部分股室负责人和副职进行了调整。建立了全县乡镇卫生院后备干部信息管理库。

（44）干部轮岗交流力度不够。

整改情况：一是积极开展调查研究。开展干部轮岗交流调研，建立全县乡镇卫生院后备干部信息管理库。二是明确交流机制。制定《乡镇卫生院（分院）院长、副院长交流调整、缺位补位方案》，2025年9月下旬对乡镇卫生院（分院）院长、副院长进行了交流调整、缺位补位。

（45）化解医疗专业技术人才欠缺问题力度不够。

整改情况：一是拓宽人才引进渠道。制定《2025年桂阳县公开招聘医疗卫生专业技术人员工作方案》，同步发布《2025年桂阳县公开引进高层次和急需紧缺医疗技术人才方案》，双路径吸纳人才。二是优化基层招聘条件。对偏远山区、分院的招聘条件适当放低。三是完善人才激励机制。通过局党组会议研究确定《关于核定乡镇卫生院人员绩效工作标准》，提高基层卫生院人员人平均工资，同时出台《桂阳县基层医疗卫生机构内部控制管理办法》，规范管理以稳定人才队伍。四是加大财政保障力度，下发《关于批复2025年部门预算的通知》，为人才引进、待遇提升等整改举措提供资金支持。

17.临聘人员管理不规范

（46）临聘人员底子不清。

整改情况：已对全县基层医疗卫生机构临聘人员建立了人事管理台账，做到底子清，情况明。

（47）聘用临时人员把关不严。

整改情况：一是建立健全制度。制定《编外人员录用管理与考核办法》及《关于严禁新增编外聘用人员的通知》。二是强化管理。摸底返聘及临聘人员并建立管理台账，分类处置到期人员。

（48）临聘人员管理不严。

整改情况：一是建章立制。通过局党组会制定《关于严禁新增编外聘用人员的通知》，下发《编外人员录用管理与考核办法》。二是规范管理。加强临聘人员管理，对临聘人员的违法违纪行为，参照相关纪律条例予以处理。

（49）规矩观念有所淡化。

整改情况：一是完善制度建设。进一步完善《桂阳县卫生健康局机关内部管理制度》。二是建立常态监督机制。每月对干部考勤情况给予公示，接受群众监督。

18.干部作风不扎实，干事创业劲头不足

（50）工作作风不实。

整改情况：一是强化责担任意识。对作风问题关联的失职行为予以追责，强化履职担当。二是强化监督。建立日常督查、专项检查机制。三是完善制度。针对作风漏洞修订制度。用规则约束行为，避免“无章可循、随意操作”。

（51）激励考评机制不健全。

整改情况：一是完善考评标准。修订《桂阳县卫生健康局机关内部管理制度》，新增细化迟到、旷工等界定标准。二是强化正向激励。推荐1人担任科级干部、1人晋升四级主担任科、1人晋升中级政工师，充分调动干部职工的积极性。三是强化结果公开。公示考评结果，接受干部监督，确保公平公正。

三、下一步整改工作安排

1.压实主体责担任。局党组切实扛起主体责担任，党组书记履行第一责担任人职责，分管领导落实“一岗双责”，定期召开专题会议研究解决整改推进中的难点问题，确保整改担任务见底清零，以整改实效推动卫生健康事业高质量发展。

2.建立长效常态机制。溯源排查问题补制度短板，动态修订现有规章并细化执行细则，将制度执行纳入考核，确保刚性落地。

3.转化整改成效。对接县委、县政府部署，聚焦医疗监管、公卫服务、健康权益，推进执法规范与队伍专业化，优化民生服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0735-4445378；邮政信箱：桂阳县卫生健康局209办公室；电子邮箱gyxwsjbgs@163.com。

                                                                      桂阳县卫生健康局党组

                                                                          2025年10月16日